Nova  Steroid  Pharma  CO ., Ltd
Vrhunski kvalitet PT141 prah za povećanje libida CAS:189691-06-3

Vrhunski kvalitet PT141 prah za povećanje libida CAS:189691-06-3

Većina dostignuća u farmakologiji ne dolazi kroz namjernu potjeru, već kroz neočekivano promatranje. PT-141—hemijski poznat kao bremelanotid—je upravo takvo otkriće. Njegova priča o porijeklu ne počinje u seksualnoj medicini, već u laboratoriji Univerziteta u Arizoni tokom 1980-ih, gdje su istraživači razvijali Melanotan II, sintetički peptid dizajniran da stimulira pigmentaciju kože bez izlaganja ultraljubičastom zračenju. Cilj je bio "univerzalni preparat za sunčanje".

Pošaljite upit
Opis

    Šta je PT-141? Spoj rođen iz Serendipityja

Većina dostignuća u farmakologiji ne dolazi kroz namjernu potjeru, već kroz neočekivano promatranje. PT-141-hemijski poznat kao bremelanotid-je upravo takvo otkriće. Njegova priča o porijeklu ne počinje u seksualnoj medicini, već u laboratoriji Univerziteta u Arizoni tokom 1980-ih, gdje su istraživači razvijali Melanotan II, sintetički peptid dizajniran da stimulira pigmentaciju kože bez izlaganja ultraljubičastom zračenju. Cilj je bio "univerzalni preparat za sunčanje".

Tokom ranih kliničkih ispitivanja, muški učesnici su prijavili nešto što istraživači nisu očekivali: spontane, snažne erekcije praćene značajnim porastom seksualnih misli. Ovo slučajno zapažanje-nuspojava koja se pokazala klinički značajnijom od namjeravanog efekta-navela je Palatin Technologies da izoluje i precizira odgovorni specifični agonist receptora melanokortina.

PT-141 je sintetički ciklični heptapeptidni analog alfa-melanocita{{3}stimulirajućeg hormona (-MSH). Njegova molekularna arhitektura je definisana nizom Ac-Nle-cyclo[Asp-His-D-Phe-Arg-Trp-Lys]-OH, sa molekularnom formulom od C₅₀H₆₈N₁₄O₁₀ i molekularne težine od približno 1025 Da. Peptid uključuje ciklički laktamski most između asparaginske kiseline i bočnih lanaca lizina, što ograničava njegovu trodimenzionalnu konformaciju- i daje značajnu metaboličku stabilnost. AD-ostatak fenilalanina na poziciji sedam povećava afinitet receptora, dok konzervirani motiv jezgre His-Phe-Arg-Trp (HFRW)-koji se dijeli sa -MSH i melanotan II-koforom služi kao pharmabinski receptor.

Ono što razlikuje PT-141 od njegovog matičnog jedinjenja je namjerna selektivnost receptora. Dok Melanotan II zadržava značajnu aktivnost na MC1R (receptoru odgovornom za melanogenezu u koži), PT-141 je konstruiran da smanji melanotropne efekte dok očuva - i u nekim aspektima pojačava - svoj afinitet za MC3R i MC4R, receptore centralnog nervnog sistema koji su najdirektnije motivisani i seksualne motivacije. PT-141 pokazuje EC₅₀ od 0,2 nM na MC4R i 0,4 nM na MC3R u testovima akumulacije cAMP, dok Melanotan II pokazuje Ki vrijednosti od 6,6 nM na MC4R.

PT-141 je dobio odobrenje FDA u junu 2019. pod robnom markom Vyleesi, posebno za liječenje stečenog, generaliziranog hipoaktivnog poremećaja seksualne želje (HSDD) kod žena u predmenopauzi-što predstavlja prvi lijek za injekcije ikada odobren za ovo stanje. Međutim, njegove primjene su se od tada znatno proširile upotrebom off-label i kliničkim ispitivanjem.QQ20260512150156

 

Karakteristike: Receptorska farmakologija i mehanizam

Profil vezivanja melanokortinskih receptora

Porodica melanokortinskih receptora se sastoji od pet podtipova (MC1R do MC5R), svaki sa različitim tkivnim distribucijama i fiziološkim funkcijama. PT-141 funkcioniše kao neselektivni agonist receptora melanokortina sa sledećim redosledom potenencije: MC1R, MC4R, MC3R, MC5R, MC2R. Za potrebe seksualne funkcije, klinički relevantni ciljevi su MC4R (Ki približno 0,6 nM) i MC3R (Ki približno 2,1 nM).

MC4R je ekstenzivno eksprimiran u hipotalamičkim i limbičkim regijama mozga, uključujući paraventrikularno jezgro i krugove medijalne preoptičke oblasti-koji služe kao centralni komandni centri za seksualnu motivaciju, uzbuđenje i nagradu. PT{8}}141 Aktivacija MC4R pokreće nizvodnu signalnu kaskadu koja pojačava dopaminergički ton u mezolimbičkom putu. Konkretno, neuroni koji eksprimiraju MC4R-u hipotalamusu projektuju dopaminergička jezgra, povećavajući oslobađanje dopamina u nucleus accumbens-primarnom čvorištu nagrade i motivacije mozga.

Centralni mehanizam naspram perifernih agenata

Ovaj centralni mehanizam u osnovi razlikuje PT-141 od konvencionalnih lijekova za seksualno zdravlje. PDE5 inhibitori kao što su sildenafil (Viagra) i tadalafil (Cialis) djeluju periferno inhibirajući enzim koji razgrađuje ciklički GMP u glatkim mišićima krvnih žila, što rezultira pojačanim protokom krvi do genitalija. Ovi lijekovi ne stvaraju želju; oni samo olakšavaju vaskularni odgovortoželja koja već postoji. Za pojedince čiji je osnovni problem nedostatak libida, a ne poremećen protok krvi, PDE5 inhibitori se često pokažu razočaravajućim.

PT-141 radi uzvodno od ovog procesa. Direktnim aktiviranjem neuroloških krugova koji stvaraju seksualnu motivaciju, peptid može sam proizvesti nagon-ne samo olakšati fizički odgovor na već postojeći nagon. Ova razlika nije suptilna; on predstavlja fundamentalno drugačiju terapijsku kategoriju: neurofarmakološka modulacija želje, a ne vazodilatacija.

Neka istraživanja su okarakterisala profil efekta PT-141 kao pojačavanje "želje", a ne "sviđanja" - motivacionog nagona ka seksualnom angažmanu, a ne samog hedonističkog iskustva zadovoljstva. Ova razlika proizlazi iz zapažanja da MC4R aktivacija pojačava anticipativno signaliziranje nagrade bez nužnog mijenjanja konzumativnog iskustva. U praktičnom smislu, korisnici navode da se osjećaju spontanije prijemčivijim za seksualne podražaje, da lakše doživljavaju seksualne misli i fantazije i da primjećuju smanjene psihološke barijere za intimnost.

Fizičkohemijska svojstva

Kao liofilizirani prah pohranjen prije rekonstitucije, PT-141 vrhunskog kvaliteta predstavlja čvrsti bijeli do skoro{3}}bijeli materijal. Za kratkotrajno-čuvanje (od dana do sedmica), prašak treba čuvati na temperaturi od 0 do 4 stepena Celzijusa u suvom, tamnom okruženju; za dugotrajno skladištenje (meseci do godine), preporučuju se temperature od minus 20 stepeni Celzijusa. Peptid je rastvorljiv u vodi za rekonstituciju bakteriostatskom vodom ili sterilnim fiziološkim rastvorom, sa zakiseljenim rastvorima (pH 4-5) koji obično poboljšavaju stabilnost. Jednom rekonstituisane, rastvore PT-141 treba staviti u frižider i koristiti u roku od 28 dana da bi se sprečila degradacija peptida.

Čistoća peptida predstavlja kritičan parametar kvaliteta. Farmaceutski-razred PT-141 za kliničku upotrebu obično premašuje 99% čistoće prema HPLC analizi, sa nivoima endotoksina ispod 1 EU/mg. Materijal istraživačkog-klase namijenjen za laboratorijska ispitivanja općenito održava čistoću iznad 98%. Oblik praha omogućava precizno doziranje{10}}zasnovano na težini, što je od suštinskog značaja s obzirom na strmu krivulju doza-odgovor i uzak terapeutski prozor.

Aplikacije i pogodnosti

FDA{0}}Odobrena indikacija: ženski HSDD

Primarno regulatorno odobrenje za PT-141 cilja na žene u premenopauzi sa stečenim, generaliziranim hipoaktivnim poremećajem seksualne želje. HSDD karakterizira uporna niska seksualna želja koja uzrokuje izražen lični stres i ne može se pripisati drugom zdravstvenom stanju, psihijatrijskom poremećaju, poteškoćama u vezi ili nuspojavama lijekova.

Klinička ispitivanja faze III pokazala su statistički značajna poboljšanja rezultata seksualne želje i smanjenje stresa u poređenju sa placebom, potvrđujući ponovljivu, skromnu, ali klinički relevantnu efikasnost. -Raspored administracije na zahtjev-koji se koristi samo kada se očekuje seksualna aktivnost-pruža jasnu prednost u odnosu na dnevne lijekove. Ključni podaci ispitivanja pokazali su da je značajno veći procenat žena koje su primale PT-141 prijavio povećanje zadovoljavajućih seksualnih događaja u poređenju sa placebom.

Isključeno-Aplikacije oznaka za muškarce

Iako PT-141 nije odobren od strane FDA-za indikacije za muškarce, značajni klinički i anegdotski dokazi podržavaju njegovu upotrebu izvan{5}}obeležene za muškarce sa niskim libidom i erektilnom disfunkcijom, posebno za one koji neadekvatno reaguju na inhibitore PDE5. U jednoj anketi o korisnicima koji nisu označeni seksualnim odnosom, 91 posto muškaraca iskusilo je poboljšanje ukupne seksualne funkcije, a 100 posto onih koji su prijavili nisku seksualnu želju ili anksioznost oko seksa primijetili su poboljšanje nakon primjene PT-141.

Korisnost kod muškaraca proizlazi iz istog centralnog mehanizma koji koristi ženama. Za pojedince sa-erektilnom disfunkcijom povezanom sa željom-gdje je fizički kapacitet netaknut, ali je neurološki nagon odsutan-PT-141 nudi rješenje koje nijedan vazodilatator ne može pružiti. Osim toga, PT-141 je pokazao djelotvornost kod muškaraca s neodgovorom na inhibitor PDE5, populacija koja se procjenjuje da uključuje 30 do 40 posto pacijenata sa ED. Budući da PT-141 djeluje kroz potpuno različit farmakološki put (agonizam melanokortina naspram inhibicije PDE5), ova dva mehanizma mogu biti aditivna ili čak sinergistička. Neki klinički protokoli kombinuju PT-141 sa niskim dozama inhibitora PDE5 za muškarce sa teškom multifaktorskom seksualnom disfunkcijom.

Prednosti za oba spola

Obnova istinske želje.Za razliku od tretmana koji samo omogućavaju fizičke performanse, PT-141 cilja na subjektivno iskustvo želje. Korisnici dosledno opisuju nastalo uzbuđenje kao osećaj kvalitativno bliže prirodnoj, organskoj želji nego mehanički olakšanoj reakciji koju proizvode vazodilatatori.

Na{0}}Fleksibilnost na zahtjev.Peptid nije dnevni lijek. Ne zahtijeva fazu punjenja, hroničnu akumulaciju, hormonsku supresiju i stalnu posvećenost. Koristite ga kada namjeravate biti seksualno aktivni; preskočite ga inače. Početak djelovanja obično počinje u roku od 45 do 60 minuta od potkožne primjene, s vršnim efektom oko 90 minuta i ukupnim trajanjem u rasponu od 6 do 12 sati.

Hormonska nezavisnost.PT-141 ne mijenja nivoe testosterona, estrogena ili progesterona. Modulira seksualnu funkciju kroz centralne neurohemijske puteve potpuno odvojene od osovine hipotalamusa-hipofize-gonade. Za pojedince koji ne mogu ili ne žele da se podvrgnu hormonskoj nadomjesnoj terapiji, ovo nudi jedinstvenu nehormonsku opciju.

Efikasnost kod PDE5 ne-odgovarača.Za pacijente koji su iscrpili konvencionalne opcije bez zadovoljstva, PT-141 predstavlja potpuno novi put intervencije koji se bavi drugačijom osnovnom fiziologijom.

Dvostruka indikacija među spolovima.Jedan od vrlo rijetkih farmakoloških agenasa koji pokazuje klinički značajno povećanje libida i kod muškaraca i kod žena, PT-141 rješava značajan jaz u seksualnoj medicini gdje je većina tretmana specifična za spol.

Poboljšano psihoseksualno iskustvo.Smanjenjem psihološkog stresa povezanog s odsutnom željom, peptid može pomoći u prekidu ciklusa anksioznosti i neuspjeha očekivanja koji pogoršavaju osnovnu disfunkciju.

Doziranje, primjena i protokoli ciklusa

Odobreno FDA doziranje

Regulatorno{0}}odobreni Vyleesi režim se sastoji od potkožne injekcije od 1,75 mg koja se daje najmanje 45 minuta prije očekivane seksualne aktivnosti. Pacijentima se izričito savjetuje da ne prelaze jednu dozu u periodu od 24 sata i ne više od osam doza po kalendarskom mjesecu.

Off-Oznaka doziranja za istraživanje i klinička ispitivanja

U kontekstu van{0}}opisa i istraživanja, doziranje je često individualizirano na osnovu odgovora i podnošljivosti. Uobičajena početna doza za muškarce je 0,5 mg supkutano, uz postepeno povećanje do 1,0 mg ili, u nekim slučajevima, 2,0 mg ovisno o efektu i opterećenju nuspojava. Započinjanje niske razine dramatično smanjuje učestalost i težinu mučnine, najčešće štetne posljedice.

Subkutana injekcija je standardni način primjene. Injekcija se obično unosi u potkožno tkivo abdomena ili butine pomoću inzulinske šprice. Uređaj za autoinjektor koji se koristi za primjenu Vyleesi-a obezbjeđuje standardizirani sistem isporuke, ali upotreba bez-naljepnice često uključuje ručnu primjenu rekonstituisanog praha štrcaljkom.

Intranazalna primjena je također opisana u literaturi, ali sa manje konzistentnom biodostupnošću i apsorpcijom. Istraživački protokoli koji koriste intranazalni PT-141 tipično formuliraju koncentracije u rasponu od 1 mg/mL do 10 mg/mL, pri čemu pacijenti doziraju 1 do 4 spreja otprilike 30 do 60 minuta prije očekivane seksualne aktivnosti. Dva spreja daju približno 133 mcg PT-141; četiri spreja daju približno 267 mcg.

Razmatranja ciklusa

Za razliku od anaboličkih steroida ili hormonalnih modulatora, PT-141 ne zahtijeva klasično "cikliranje" u smislu planiranih perioda-isključivanja kako bi se izbjegla supresija hipotalamusa-hipofize-gonadalne osovine. Međutim, razvoj tolerancije je dobro-dokumentovan. Ponovljenom upotrebom, posebno pri većim dozama i učestalosti, željeni učinak povećanja libida može se smanjiti. Klinička iskustva sugeriraju da se tolerancija obično javlja nakon otprilike osam do dvanaest doza, iako su individualne varijacije značajne.

Za pojedince koji imaju toleranciju, period ispiranja od jedne do dvije sedmice pouzdano vraća punu reakciju. Ovo ima praktične implikacije za dizajn ciklusa. Uobičajeni protokol uključuje korištenje PT-141 jednom sedmično u trajanju od otprilike osam do deset sedmica, nakon čega slijedi dvo-odmor. Alternativno, za upotrebu na zahtjev bez redovne frekvencije, tolerancija rijetko postaje problem jer su ekspozicije dovoljno razmaknute.

Još jedno razmatranje biciklizma je upravljanje mučninom i drugim akutnim nuspojavama. Neki korisnici navode da se nuspojave smanjuju ponovljenom primjenom, što sugerira djelomičnu adaptaciju. Ovo je navelo neke kliničare da preporuče "test dozu" od 0,5 mg prije započinjanja bilo kakvog protokola koji uključuje veće doze-omogućujući pojedincu da ustanovi svoj profil nuspojava i putanju tolerancije bez obavezivanja na punu terapijsku dozu.

Poluživot i farmakokinetika

Terminal Half Life

Poluvrijeme eliminacije iz plazme PT-141 nakon supkutane primjene iznosi približno 2,7 sati. Ovo relativno kratko poluživot ima dvije važne praktične implikacije:

Prvo, prozor za terapeutski efekat je dobro-definiran. Koncentracija lijeka dostiže vrhunac otprilike 60 do 90 minuta nakon{4}}injekcije i ostaje iznad minimalne efektivne koncentracije otprilike 6 do 12 sati. Pacijenti bi trebali odmjeriti vrijeme primjene u skladu s tim.

Drugo, jedinjenje se relativno brzo čisti, što znači da su nuspojave-najčešće mučnina-obično samoograničene-. Najveća incidencija mučnine se javlja u prva dva sata nakon injekcije i generalno se povlači bez intervencije u roku od tri do četiri sata.

Apsorpcija i bioraspoloživost

Nakon subkutane primjene, bioraspoloživost je visoka, približava se 100 posto. Lijek u potpunosti zaobilazi jetreni-metabolizam prvog prolaza, što je od suštinskog značaja jer PT-141 nije oralno biodostupan – to je peptid koji bi se razgradio probavnim enzimima ako se unese oralno.

Intranazalna primjena osigurava varijabilniju apsorpciju. Dok nosna sluznica nudi put koji također zaobilazi gastrointestinalnu degradaciju, efikasnost apsorpcije ovisi o više faktora uključujući zdravlje sluzokože, tehniku ​​i formulaciju. Procjene bioraspoloživosti intranazalnog PT-141 kreću se od 30 do 60 posto potkožne izloženosti, iako su direktni uporedni podaci ograničeni.

Metabolizam i eliminacija

PT-141 se metabolizira pomoću peptidaza u manje peptidne fragmente i pojedinačne aminokiseline, koje ulaze u opće grupe aminokiselina. Jedinjenje se ne metaboliše enzimima citokroma P450, što znači da interakcije s lijekovima{5}}lijekom kroz ovaj put nisu zabrinjavajuće. Međutim, istodobna primjena s drugim agonistima ili antagonistima receptora melanokortina bi teoretski mogla modulirati efekte.

Primarni metaboliti nemaju intrinzičnu farmakološku aktivnost na receptore melanokortina. Izlučivanje je bubrežno, pri čemu se većina metaboličkih proizvoda eliminira u urinu u roku od 24 do 48 sati.

Profil nuspojava i upravljanje sigurnošću

Česti neželjeni efekti

Mučnina je najčešća nuspojava, koja se javlja kod otprilike 39 do 40 posto sudionika kliničkih ispitivanja. Incidencija zavisi od doze-: veće doze izazivaju češću i jaču mučninu. Vjeruje se da mehanizam uključuje aktivaciju MC4R u području postrema, cirkumventrikularnoj regiji moždanog stabla koja regulira povraćanje.

Praktične strategije za liječenje mučnine uključuju početak s niskom dozom (0,5 mg) i samo titriranje naviše nakon uspostavljanja tolerancije, primjenu antiemetika (kao što je ondansetron) 30 minuta prije injekcije PT-141 i ubrizgavanje na relativno prazan želudac.

prolazna hipertenzija

Možda klinički najznačajniji sigurnosni faktor je potencijal za prolazno povišenje krvnog tlaka. Studije su dokumentovale prosječno povećanje sistolnog krvnog tlaka za otprilike 2 do 3 mmHg; međutim, neki pojedinci mogu iskusiti značajnija povišenja. Otkucaji srca mogu se istovremeno smanjiti.

S obzirom na integralnu ulogu kardiovaskularnog sistema u seksualnom odgovoru-uključujući hemodinamske promjene koje prate uzbuđenje-ovaj efekat zahtijeva praćenje. PT-141 je kontraindiciran kod osoba s nekontroliranom hipertenzijom ili značajnom kardiovaskularnom bolešću. Krvni pritisak treba izmeriti pre primene kod svakog pacijenta sa kardiovaskularnim faktorima rizika.

Dermatološki efekti

Kao jedinjenje izvedeno iz porodice melanokortina sa rezidualnom aktivnošću MC1R, PT-141 može uzrokovati promjene pigmentacije kože uz produženu upotrebu. Dokumentirano je povećano taloženje melanina, potamnjenje već postojećih mladeža ili pjega i generalizirana hiperpigmentacija. Ove promjene se obično poništavaju nakon prekida, ali mogu biti potrebne sedmice do mjeseci za potpuno rješavanje.

Razmatranje nakon-ciklusa (PCT): razotkrivanje zahtjeva

Mora se dati ključno pojašnjenje u vezi sa "terapijom nakon - ciklusa" (PCT) za PT-141. U zajednicama anaboličkih steroida i hormonske modulacije, PCT se odnosi na strukturiranu farmakološku intervenciju dizajniranu da obnovi proizvodnju endogenog hormona nakon egzogene supresije. Ovo obično uključuje selektivne modulatore estrogenskih receptora (kao što su tamoksifen ili klomifen) ili humani korionski gonadotropin.

PT-141 ne zahtijeva PCT. Ne potiskuje endogene hormone.Ne postoji negativna povratna sprega koja utiče na proizvodnju testosterona, estrogena ili progesterona. Ne dolazi do inhibicije osovine hipotalamusa-hipofize-gonade. Jedinjenje djeluje na receptore melanokortina u centralnom nervnom sistemu, a ne na steroidogene puteve ili sekreciju gonadotropina.

Termin "post-ciklus" primijenjen na PT-141 se umjesto toga odnosi na drugačiji fenomen: preokret tolerancije. Nakon perioda česte upotrebe (npr. sedmična primjena u trajanju od osam do dvanaest sedmica), neki pojedinci primjećuju slabljenje efekata. Uzimanje perioda ispiranja od jedne{7}}do-dvije sedmice vraća osjetljivost na peptid. Ovo ne predstavlja PCT u konvencionalnom smislu, već jednostavno praznik droge.

Neki kliničari preporučuju razmatranje "poslije-ciklusa" koje uključuje praćenje povratnih efekata. Da li libido pada ispod osnovne linije nakon prekida PT-141? Trenutni dokazi sugeriraju da je odgovor ne. Budući da PT-141 ne mijenja početnu neurohemiju, već privremeno pojačava specifičan signalni put, prestanak jednostavno vraća pojedinca u stanje prije tretmana. Nema sindroma ustezanja, hormonskog sloma, niti prekoračenja ispod početne vrijednosti.

Međutim, vrijedan je pažnje psihološki oporavak. Pojedinci koji su se navikli na pojačani libido koji proizvodi PT-141 mogu u poređenju da percipiraju svoju prirodnu početnu liniju kao manjkavu. Ovaj perceptivni efekat-a ne pravo farmakološko povlačenje-može dovesti do subjektivnog osjećaja nižeg libida nakon prekida. Obrazovanje i upravljanje očekivanjima pomažu da se ovo ublaži.

Klinički podaci

Trgovačka imena

Bremelanotid, Vyleesi, Rekynda, bremelanotid acetat

CAS

189691-06-3

Molarna masa

1025.182

Formula

C50H68N14O10

Čistoća

Iznad 98%

Apprarance

Bijeli kristalni prah

 

 

Za sve potrebe, kontaktirajte nas

E-pošta: Jasonraws106@gmail.com

WhatsApp: +86-15572565525
Telegram: +86-15871669785

   

QQ20240306150406            product-948-1135                        product-521-245

 

Rezime

PT-141 predstavlja istinsku promjenu paradigme u seksualnoj medicini: prvi neurofarmakološki agens koji direktno cilja na centralne mehanizme želje, a ne na perifernu mehaniku izvedbe. Proizveden iz slučajnog zapažanja tokom istraživanja peptida za sunčanje, rafiniran kroz racionalni dizajn lijeka za optimizaciju selektivnosti receptora i klinički potvrđen kroz rigorozne studije faze III, ovaj sintetički ciklični heptapeptid zauzima jedinstvenu farmakološku nišu.

Za pojedince čija seksualna disfunkcija proizlazi iz odsutnog ili smanjenog libida-bez obzira na to da li su hormonski profili, vaskularna funkcija i fizički kapacitet netaknuti-PT-141 nudi nešto što nijedan inhibitor PDE5 ne može pružiti: obnavljanje same želje. Njegova-administracija na zahtjev, brz početak i samo{8}}ograničeno trajanje efekta dobro su usklađeni sa spontanom prirodom seksualne aktivnosti. Njegov profil nuspojava, iako značajan, dobro je okarakterisan i njime se može upravljati uz odgovarajuće strategije doziranja i praćenje.

PT-141 prah vrhunskog kvaliteta, kada se pravilno nabavi, skladišti, rekonstituiše i daje, predstavlja precizan alat za rješavanje niskog libida na njegovom neurološkom izvoru. Nije lijek, niti je indiciran za sve osobe koje imaju seksualne probleme. Ali za odabranu populaciju čiji primarni deficit leži u centralnoj motivaciji, a ne u perifernoj funkciji, ovaj spoj može napraviti kritičnu razliku između rezignacije i restauracije.

Popularni tagovi: pt141 prah vrhunskog kvaliteta za povećanje libida cas:189691-06-3, Kina pt141 prah vrhunskog kvaliteta za povećanje libida cas:189691-06-3 proizvođači, dobavljači, tvornica

Inquiry
goTop

(0/10)

clearall